Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien associée à des changements pathologiques dans le contexte hormonal et à la malnutrition des processus métaboliques.
À ce jour, la maladie ne se prête pas à l'éradication (liquidation complète). Il est possible de ralentir le processus destructeur dans le corps par les médicaments et la thérapie alimentaire, mais il est impossible de l'arrêter et de commencer dans la direction opposée.
Le principal symptôme de la maladie est une augmentation chronique de la glycémie. Les causes et la nature du cours de la maladie diffèrent, il est donc divisé en plusieurs types.
Les types de diabète (SD) sont déterminés par l'Organisation mondiale de la santé et n'ont pas de différences fondamentales dans tout le monde médical. Le diabète de tout type ne s'applique pas aux maladies contagieuses.
Tipination de la pathologie
Il existe plusieurs types de maladies uni par un signe principal - une concentration accrue de glucose dans le sang. La typographie du diabète est due aux causes de son occurrence. Les méthodes de thérapie, le sexe et l'âge du patient ont également lieu.
Types de diabète acceptés en médecine:
- Le premier type est dépendant de l'insuline (ISD 1) ou juvénile;
- Le second est dépendant de l'insuline (INZSD 2), ou résistant à l'insuline;
- Diabète gestational mellitus (HSD) dans la période périnatale chez les femmes;
- D'autres types spécifiques de diabète, notamment:
- dommages aux cellules β du pancréas au niveau génétique (variété de mody-diabète);
- pathologies de la fonction d'extension du pancréas;
- pathologies héréditaires et acquises des glandes de la sécrétion externe et leurs fonctions (endocrinopathie);
- pharmacologiquement causé par le diabète;
- Le diabète à la suite d'infections congénitales;
- SD lié aux pathologies génomiques et aux défauts héréditaires;
- Violation de la glycémie (glycémie) à l'estomac vide et violation de la tolérance au glucose.
Le pré-dibet est un état limite du corps, lorsque le niveau de glycémie est modifié vers une augmentation (la tolérance au glucose est perturbée), cependant, les indicateurs de sucre dans le sang «n'atteignent pas» les valeurs numériques généralement acceptées correspondant au vrai diabète. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS 2014), plus de 90% des patients endocrinologues souffrent du deuxième type de maladie.
Selon les statistiques médicales, une tendance à augmenter le nombre de personnes malades est clairement tracée dans le monde entier. Au cours des 20 dernières années, le nombre de diabétiques de type 2 a doublé. Le GSD représente environ 5% des grossesses. Les types de diabète spécifique sont extrêmement rares et occupent un faible pourcentage des statistiques médicales.
En termes d'affiliation sexuelle de l'INZSD 2, il est plus courant chez les femmes dans la période préliminaire et pendant la ménopause. Cela est dû à un changement de statut hormonal et à un ensemble de kilos en trop. Chez les hommes, le facteur du développement du diabète de type 2 est le plus souvent l'inflammation chronique du pancréas, en raison des effets toxiques de l'éthanol.
Diabète dépendant de l'insuline (1 type)
Le diabète de type 1 est caractérisé par l'incapacité des cellules pancréatiques. L'organe n'effectue pas sa fonction endocrinienne (intra-régionale) pour la production d'insuline - une hormone responsable de la fourniture du corps en glucose. En raison de l'accumulation de glucose dans le sang, les organes ne reçoivent pas une nutrition complète, y compris le pancréas lui-même.
Pour simuler la production naturelle de l'hormone endocrinienne, le patient est prescrit par des injections d'insulines médicales avec différentes durées temporaires (courtes et longues), ainsi que la thérapie alimentaire. La classification du diabète du premier type est dictée par diverses étiologie de la maladie. Le type de maladie dépendant de l'insuline a deux causes: génétique et auto-immune.
Raison génétique
La formation de pathologie est associée à la caractéristique biologique du corps humain pour transmettre ses caractéristiques caractéristiques et ses écarts pathologiques aux générations ultérieures. En ce qui concerne le diabète, l'enfant hérite d'une prédisposition à la maladie des parents ou des proches parents souffrant de diabète.
Important! Une prédisposition est héritée, mais pas la maladie elle-même. Une garantie à 100% du développement du diabète n'a pas d'enfant.
Raison auto-immune
La survenue de la maladie est due à l'échec fonctionnel du système immunitaire, lorsque, sous l'influence de facteurs négatifs, il produit activement des anticorps auto-immuns qui détruisent les cellules du corps. Les déclencheurs (impulsion) sont utilisés pour lancer des processus auto-immunes:
- comportement alimentaire malsain combiné à l'hypodynamia;
- échec métabolique (glucides, lipides et protéines);
- une carence critique dans le corps du cholégalciférol et de l'ergocalciférol (vitamines du groupe D);
- Pathologie pancréatique de nature chronique;
- La présence dans l'anamnèse des oreillons épidémiques (porcs), rougeole, le virus de l'herpès Koksaki, le virus d'Epstein-Barra, le cytomégalovirus, l'hépatite virale A, B, C;
- détresse (séjour prolongé dans un état de stress neuropsychologique);
- alcoolisme chronique;
- Traitement incorrect avec des médicaments médicaux contenant des hormones.
L'ISSD est formé chez les enfants, les adolescents et les adultes qui n'ont pas atteint l'âge de trente ans. La version des enfants du développement du diabète 1A est associée à des infections virales complexes. La forme 1b se produit chez les jeunes et les enfants dans le contexte des processus auto-immunes et de la prédisposition héréditaire. La maladie, en règle générale, se développe en mode forcé pendant plusieurs semaines ou mois.
Diabète résistant à l'insuline (type 2)
La différence entre le deuxième type de diabète sucré et la première est que le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'insuline. Le glucose est concentré dans le sang et n'est pas délivré aux cellules et aux tissus du corps en raison du manque de sensibilité à la résistance à l'insuline à l'insuline. Jusqu'à un certain point, le traitement est effectué par des médicaments hypoglycémiques (diffusion de sucre) et la thérapie alimentaire.
Pour compenser le déséquilibre dans le corps, le pancréas active la production de l'hormone. Travaillant en mode d'urgence, l'organe s'use au fil du temps et perd la fonction intra-régionale. Le diabète de type 2 passe sous une forme dépendante de l'insuline. La diminution ou la perte de la sensibilité des cellules à l'hormone endogène est principalement associée à l'obésité dans laquelle le métabolisme des graisses et des glucides est perturbé.
Cela est particulièrement vrai pour l'obésité viscérale (dépôt de graisse autour des organes internes). De plus, avec un excès de poids corporel, la circulation sanguine est difficile en raison de nombreuses plaques de cholestérol à l'intérieur des vaisseaux, qui se forment avec une hypercholystérinémie, qui accompagne toujours l'obésité. Les cellules du corps connaissent donc une carence en nutrition et en ressources énergétiques. D'autres facteurs affectant le développement de l'INZSD comprennent:
- Abus d'alcool;
- dépendance gastronomique aux plats sucrés;
- maladies pancréatiques chroniques;
- pathologies du cœur et du système vasculaire;
- Immodesty dans la nourriture dans le contexte d'un mode de vie sédentaire;
- Hormonothérapie incorrecte;
- grossesse compliquée;
- Hérédité dysfonctionnelle (diabète chez les parents);
- Détresse.
Le plus souvent, la maladie se développe chez les femmes et les hommes de la catégorie d'âge 40+. Dans ce cas, le diabète du deuxième type est de nature latente et peut ne pas montrer de symptômes prononcés pendant plusieurs années. Des tests en temps opportun de la glycémie peuvent détecter le pré-antiabet. Avec une thérapie adéquate, l'état antiabétique est réversible. Si le temps est perdu, progresse et a ensuite diagnostiqué l'INZSD.
Diabète lada
En médecine, le terme «diabète 1,5» est trouvé, ou le nom de lada diabète. Il s'agit d'une violation auto-immune de la production d'hormones et d'un dysfonctionnement des processus de métabolisme qui se produisent chez l'adulte (à l'âge de 25 ans et plus). La maladie combine les première et deuxième variétés de diabète. Le mécanisme de développement correspond à la DSI, au cours latent et à la manifestation des symptômes est similaire à l'INZSD.
Les déclencheurs du développement de la pathologie sont des maladies auto-immunes dans les antécédents du patient:
- Inflammation non infectieuse des articulations intervertébrales (spondylite ankylosante);
- Une maladie irréversible du système nerveux central - sclérose en plaques;
- Pathologie inflammatoire granulomateuse du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn);
- Inflammation chronique de la glande thyroïde (thyroïdite de hashimoto);
- Polyarthrite juvénile et rhumatoïde;
- changement de couleur (perte de pigment) de la peau (vitiligo);
- pathologie inflammatoire de la muqueuse du côlon (colite ulcéreuse);
- Dommages chroniques au tissu conjonctif et aux glandes de la sécrétion externe (syndrome de Shegren).
En combinaison avec une prédisposition héréditaire, les troubles auto-immunes conduisent à la progression de lada-diabète. Pour identifier la maladie, des méthodes de diagnostic de base sont utilisées, ainsi que la microscopie sanguine, qui détermine la concentration des immunoglobulines de classe IgG aux antigènes –IF (analyse d'immuno-fonctionnement). La thérapie est effectuée par des injections d'insuline régulières et une correction nutritionnelle.
La forme gestationnelle de la maladie
Le GSD est un type spécifique de diabète qui se développe chez les femmes dans la seconde moitié de la période périnatale. La maladie est le plus souvent détectée lors d'un deuxième dépistage planifié, lorsque la femme enceinte subit un examen complet. La principale caractéristique du GSD coïncide avec le diabète de type 2 - il s'agit de la résistance à l'insuline. Les cellules du corps d'une femme enceinte perdent le contact (sensibilité) à l'insuline en raison de la corrélation de trois raisons principales:
- Restructuration hormonale. Pendant la période de gestation, la synthèse de la progestérone (hormone sexuelle stéroïde) qui bloque la production d'insuline augmente. De plus, les hormones endocriniennes du placenta gagnent en force, qui ont la propriété d'inhiber la production d'insuline.
- Charge doublée sur le corps féminin. Pour assurer une nutrition complète de l'enfant à naître, le corps nécessite une quantité accrue de glucose. Une femme commence à utiliser plus de monosaccharides, ce qui oblige le pancréas à synthétiser plus d'insuline.
- Une augmentation du poids corporel contre une diminution de l'activité physique. Le glucose, entrant abondamment dans le corps, est accumulé dans le sang, car les cellules refusent de percevoir l'insuline en raison de l'obésité et de l'hypodynamia. La femme enceinte et les fruits dans une telle situation sont déficients en nutriments et en faim d'énergie.
Contrairement au premier et au deuxième type, le diabète gestationnel est un processus réversible, car les molécules d'insuline et les capacités fonctionnelles du pancréas sont préservées.
Les tactiques thérapeutiques correctement sélectionnées garantissent l'élimination de la pathologie après l'accouchement dans 85% des cas. La principale méthode de traitement du GDC est un régime pour les diabétiques "Tableau n ° 9". Dans les cas difficiles, des injections d'insuline médicale sont utilisées. Les médicaments gagnants en sahabro ne sont pas utilisés en raison de leurs effets tératogènes sur le fœtus.
En plus
Les types spécifiques de diabète sont génétiquement déterminés (diabète de mody, certains types d'endocrinopathie) ou provoqués par d'autres pathologies chroniques:
- Maladies pancréatiques: pancréatite, hémochromatose, tumeur, fibrose kystique, blessures mécaniques et chirurgie des glande;
- Échec fonctionnel du lobe avant de l'hypophyse (acromégalie);
- synthèse accrue des hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose);
- Hypothalamic-Piturary-Adultery (syndrome ICECO-Cushing);
- tumeurs du cortex surrénalien (aldostérateur, phéochromocytome, etc.).
Pathologie diabétique séparée - Le diabète shagal non SHA se caractérise par une diminution de la production de l'hormone de l'hypothalamus de la vasopressine, qui régule l'équilibre du liquide dans le corps.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic du diagnostic du diabète (tout type) n'est possible que sur la base des résultats de la microscopie en laboratoire du sang. Le diagnostic se compose de plusieurs études conduites systématiquement:
- Un test sanguin clinique général pour identifier les processus inflammatoires cachés dans le corps.
- Un test sanguin (capillaire ou veineux) pour la teneur en glucose. Il est produit strictement sur un estomac vide.
- GTT (tests glucosotolérants). Il est effectué pour déterminer la capacité du corps à absorber le glucose. Un test de tolérance est une clôture sanguine à deux heures: à l'estomac vide et deux heures après la «charge de glucostostrole», dont le rôle est une solution aqueuse de glucose préparée dans un rapport de 200 ml d'eau par 75 grammes. Substances.
- Analyse HbA1c au niveau de l'hémoglobine glycosylée (glycée). Sur la base des résultats de l'étude, une rétrospective du sucre dans le sang au cours des trois derniers mois est évaluée.
- Biochimie du sang. Les indicateurs des enzymes hépatiques de l'aspartateaminotransférase (AST), de l'alanineine-orgrase (ALT), de l'alpha-amylase, de la phosphatase alcaline (SCF), de la bilirubine (pigment biliaire), des taux de cholestérol sont évalués.
- Un test sanguin pour la concentration d'anticorps contre la glutamatdécarboxylase (anticorps GAD) détermine le type de diabète.
Valeurs de référence de la glycémie et des indicateurs de maladie
| Analyse | Pour le sucre | Test gluczotolérant | Hémoglobine glyquée |
|---|---|---|---|
| norme | 3.3 - 5.5 | <7.8 | ⩽ 6% |
| Prédiabet | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | de 6 à 6,4% |
| diabète | > 7.1 | > 11,1 | Plus de 6,5% |
En plus de la microscopie sanguine, une analyse générale de l'urine pour la présence de glucose dans l'urine (glycosurie) est étudiée. Chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de sucre dans l'urine (pour les diabétiques, 0,061 - 0,083 mmol / L est considéré comme la norme autorisée). L'échantillon d'arbitre est également effectué pour identifier les protéines d'albumine dans l'urine et un échange de protéines de créatinine. De plus, les diagnostics matériels sont prescrits, y compris un ECG (électrocardiogramme) et une échographie de la cavité abdominale (avec des reins).
Résultats
La médecine moderne classe le diabète selon quatre types de base, selon la pathogenèse (origine et développement) de la maladie: dépendante de l'insuline (type ISSD 1), dépendante de l'insuline (type Inzsd 2), gestationnel (GSD des femmes enceintes), spécifique (diabète comprend plusieurs types de maladies dues aux défauts génétiques ou aux pathologies chroniques). Le diabète impatient formé dans la période périnatale est un remède. L'état de pré-diabète (violation de la tolérance au glucose) est considéré comme réversible soumis à un diagnostic précoce.